Check up

A importância do Check up está em reconhecer as doenças passíveis de prevenção e tratar as já existentes. Entre os principais problemas detectados pelo exame estão o colesterol e/ou triglicerídeos alto (dislipidemia), diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, obesidade, dentre outros.

Não há idade para se realizar um Check Up, em cada fase da vida existem necessidades específicas a serem abordadas. Além da história clínica e do exame físico o cardiologista solicita alguns exames, inclusive em pacientes assintomáticos, para que caso ocorram alterações, se iniciem o tratamento ou prevenção o mais breve possível.

Você pode navegar atraves desse site no Blog para mais detalhes sobre cuidados com colesterol , hipertensão , diabetes, obesidade e tabagismo.

Avaliação de Risco Cirúrgico

O propósito da avaliação pré-operatória é verificar o estado clínico do paciente, gerando recomendações sobre a avaliação, manuseio e risco de problemas em todo o período pre-operatório e definir o risco cirúrgico que o paciente, o anestesista, o assistente e o cirurgião podem usar para tomar decisões que beneficiem o paciente a curto e longo prazo. Deve-se definir os exames mais apropriados e estratégias de tratamento para otimizar o cuidado do paciente, evitando-se exames desnecessários. É fundamental reduzir-se o risco do paciente. Vários trabalhos mostram que o manuseio pré-operatório é importante nos resultados obtidos e que o estresse cirúrgico interfere na evolução pós operatória , morbidade e duração da hospitalização.

Eletrocardiograma (ECG)

O eletrocardiograma, ou ECG, é um exame feito para avaliar a atividade elétrica do coração, observando, assim, o ritmo, a quantidade e a velocidade das suas batidas.

Este exame é feito por um aparelho que desenha gráficos sobre estas informações do coração, e, caso haja alguma doença, como arritmias, sopros ou, até, infarto, estes gráficos, que são interpretados pelo cardiologista, podem estar alterados.

Teste Ergométrico (teste de esteira)

Teste Ergométrico ou teste de esforço é um eletrocardiograma computadorizado realizado em esforço físico em esteira no qual é possível avaliar o comportamento da pressão arterial , frequência cardíaca e ritmo cardíaco . Indicado para avaliação de dores no peito.

Como é realizado:
O primeiro passo é estabelecer o protocolo ideal de esforço para cada indivíduo, levando em conta dados como idade e limitações físicas. Em seguida, são colocados eletrodos no tórax do paciente para registro por meio de um eletrocardiograma (ECG). Depois, ele é levado à esteira, iniciando-se o exercício com o protocolo escolhido. O paciente é monitorado durante o repouso e o esforço. O movimento começa lentamente e aos poucos a velocidade aumenta. Depois que o esforço máximo for alcançado, o movimento é progressivamente desacelerado para a fase de desaquecimento. O exame pode ser interrompido caso o paciente apresente grande cansaço ou algum sintoma cardíaco.

Instruções:

- Alimentar-se levemente duas horas antes do exame.
- No dia do exame trazer ou vir vestido com as seguintes vestimentas:
» Homem: Tênis ou sapato leve de borracha, agasalho ou bermuda, usadas na prática de esportes e toalha de rosto.
» Mulher: Tênis ou sapato leve de borracha, toalha de rosto, agasalho ou bermuda, vir de top.
- Evite o cigarro no dia do teste.
- Chegar com 15 minutos de antecedência do horário marcado.
- Desengorduramento da pele do tórax é importante: procure retirar a gordura da pele escovando-a.
- Evite passar cremes após o seu último banho.
- Evite exercícios antes do teste no dia do exame.
- Repouso na noite prévia ao teste, evitando excesso de bebidas alcoólicas.

Ecocardiograma

O Ecocardiograma é um exame que indica o tamanho do coração e permite avaliar a função do ventrículo esquerdo, determinando a atual porcentagem de bombeamento do sangue.

Analisa também o funcionamento das válvulas cardíacas, diagnostica doenças congênitas do coração, além de outras doenças adquiridas ou seqüelas devido a infartos prévios.

Não há nenhum efeito nocivo do ultra-som na intensidade empregada para o exame do coração, quer para o médico que opera o instrumento, ou para o cliente. Mulheres grávidas ou que desejam engravidar não precisam ter receio de submeterem-se a este exame. Para obtenção de imagens com melhor qualidade técnica, o médico que realiza o exame poderá solicitar que você prenda a respiração por curtos períodos; assim que se sentir desconfortável, respire pausadamente. Caso seu exame esteja "demorando muito", não associe esse fato à presença de problema cardíaco grave. Na maior parte das vezes, existe apenas um grau maior de dificuldade técnica na obtenção das imagens devido ao formato do tórax e a posição do coração dentro da cavidade torácica, o que varia de um indivíduo para outro.

Doppler de Carótidas e Vertebrais

É um exame que utiliza os ultrassons para estudar, em tempo real, a anatomia e circulação nas artérias carótidas e vertebrais (que fornecem sangue para o cérebro).

Destina-se ao estudo do estado da parede arterial (pesquisa de estenoses por placas de aterosclerose), mas também avaliação do fluxo de sangue nas artérias carótidas e vertebrais, auxiliando no diagnóstico de doença aterosclerótica, aneurismas, angulações, dissecções, arterites e outras afecções que podem acometer as artérias carótidas e vertebrais.

Holter 24H

O exame consiste na instalação de alguns eletrodos no peito do paciente, os quais são ligados a um pequeno gravador que fica fixo na cintura (cinto). O paciente permanece com o aparelho por 24 horas e executa todas as atividades normais do dia-a-dia, para que realmente a gravação reproduza o seu cotidiano, e receberá um diário para anotações dos sintomas para posterior correspondência ao traçado eletrocardiográfico obtido.

O que o exame informa? - Presença arritmias cardíacas (acelaração, alentecimento, pausas, irregularidades)
- O estado do sistema excito-condutor do coração (sistema elétrico)
- Presença de isquemia miocárdica (angina)
- Variabilidade da freqüência cardíaca nas 24 horas (importante para o prognóstico de algumas cardiopatias)

Quais são os cuidados antes do exame?
- Trazer um cinto ou uma cinta é fundamental para segurar o aparelho
- Mulheres: se possível usar duas peças (com cinto), evitar o vestido. A blusa deve ter a manga bem folgada ou bem curta (ideal camiseta de malha)
- O aparelho impossibilitará o banho corporal até sua retirada
- Deve tomar banho imediatamente antes do exame

Mapa

A MAPA é a sigla de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. Trata-se de um exame útil tanto no diagnóstico e no acompanhamento da Hipertensão Arterial.
A pressão arterial varia constantemente por isto não podemos na maioria dos casos estabelecer o estágio de Hipertensão Arterial somente com as leituras da pressão arterial realizadas no consultório.
Aproximadamente 30 % das pessoas tem sua pressão elevada durante sua medidas realizadas no consultório médico, fato que pode gerar erros de diagnóstico e no tratamento.

Principais indicações:
Hipertensão de consultório; HA limítrofe; hipertensão episódica; avaliação do efeito terapêutico anti-hipertensivo quando houver dúvidas do controle da PA em 24h. São consideradas outras indicações da MAPA, os sintomas sugestivos de hipotensão; a suspeita de disfunção autonômica; episódios de Síncope.

Como é realizado o exame?
É colocado no seu braço não dominante a uma braçadeira para medir pressão, igual aos de aparelhos comuns, ligadas à um compressor que fica preso em sua cintura. Habitualmente pode ser completamente escondido pela roupa.

O que informa:
Realiza em torno de 80 leituras de pressão no período de 24 horas. Permite avaliar a pressão em diferentes situações durante o dia e na noite.

O que você precisa informar:
- Os medicamentos e sua dosagem que você faz uso.
- Também receberá um diário no qual você deverá preencher relatando as principais atividades e eventuais sintomas.

Posso trabalhar normalmente durante o período de exame?
Sim. Você não poderá molhar o aparelho e durante as medidas anunciadas durante o dia com um BIP, você deverá suspender sua atividade e deixar o braço apoiado sobre uma superfície para que fique na mesma altura do seu coração. Terminada a insuflação e desinflução do aparelho você poderá voltar às suas atividades.

Existem riscos para realizar o exame?
Não, ocasionalmente o paciente poderá sentir desconforto ou mesmo dor no braço. No caso de persistência, deverá contactar com os telefones abaixo.

Preparo do exame:
- O aparelho impossibilitará o banho corporal até sua retirada
- Roupas confortáveis
- Mulheres: se possível usar saia e blusa ou calça e blusa
- Autorizar junto ao convênio.